Формы для городов Долины

Формы для поступления

Специалист по приему рассмотрит эти формы вместе с вами на приеме: 

1: Финансовое соглашение

2: Предварительное уведомление бенефициара

3. Тарифный план

4. Получение документов

5. Форма согласия на телемедицину

6. Форма согласия на электронную связь

7. Заявление о раскрытии информации клиницистом

R

Скачать пакет документов для поступления

(Все документы)

Дополнительные формы

Эти формы предоставляются вам для ознакомления и информирования о ваших правах. Пожалуйста, ознакомьтесь с ними перед приемом и сообщите специалисту по приему, если у вас возникнут вопросы.

1. Справочник клиента

Английский язык

1.1 Руководство для клиента

(Español)

2. Что вы можете ожидать от своего консультанта

Департамент здравоохранения Документ

3. Уведомление о практике конфиденциальности

Города долины

4. Уведомление о практике конфиденциальности

Округ Кинг

5. Ваши права как клиента службы поведенческого здоровья

Английский язык

5.1 Ваши права как клиента в сфере здравоохранения

Español

6. Брошюра о предварительных распоряжениях в отношении психического здоровья

7. Брошюра о программе психического здоровья

Города долины

8. Дорожная карта молодежных услуг

9. Подготовка к психиатрической экспертизе

R

Скачать пакет дополнительных документов

(Все документы)

Школьные формы

ПОЖАЛУЙСТА, РАСПЕЧАТАЙТЕ, ЗАПОЛНИТЕ И ВЕРНИТЕ ЗАПОЛНЕННЫЕ ФОРМЫ СВОЕМУ ВРАЧУ ИЛИ ШКОЛЬНОМУ КОНСУЛЬТАНТУ.

1. Согласие на лечение

2. Процедура обратной связи и жалоб клиентов

3. Уведомление о практике конфиденциальности

Города долины

3.1 Уведомление о практике конфиденциальности

Español

4. Форма разрешения для родителей

Английский язык

5. Финансовое соглашение

Английский язык

5.1 Финансовое соглашение

Español

6. Освобождение информации

Английский язык

6.1 Информационный портал

Español

Дополнительные формы для молодежи с Medicaid

1. Справочник клиента

Английский язык

1.1 Руководство для клиента

(Español)

2. Что вы можете ожидать от своего консультанта

Департамент здравоохранения Документ

3. Уведомление о практике конфиденциальности

Города долины

4. Уведомление о практике конфиденциальности

Округ Кинг

5. Ваши права как клиента службы поведенческого здоровья

Английский язык

5.1 Ваши права как клиента в сфере здравоохранения

Español

6. Брошюра о предварительных распоряжениях в отношении психического здоровья

7. Брошюра о программе психического здоровья

Города долины

8. Дорожная карта молодежных услуг

Форма для скрининга в Recovery Place Seattle

Форма для скрининга RPS

Английский язык

Если у вас нет доступа к принтеру, обратитесь к школьному консультанту или врачу, который поможет предоставить вам печатные копии форм, или зайдите в один из наших центров и попросите о помощи .

Подпишитесь на нашу рассылку

Будьте в курсе событий, ресурсов и мероприятий, проводимых в городе Долина!

Спасибо за то, что вы являетесь частью Valley Cities!