Форми долинних міст

Анкети для вступу

Спеціаліст з прийому розгляне ці форми разом з вами під час зустрічі: 

1: Фінансова угода

2: Попереднє повідомлення бенефіціара

3. Тарифний план

4. Отримання документів

5. Форма згоди на використання телемедицини

6. Форма згоди на електронну комунікацію

7. Заява про розкриття інформації лікарем

R

Завантажити вступний пакет

(Всі документи)

Додаткові форми

Ці форми надаються вам для ознайомлення та інформування про ваші права. Будь ласка, ознайомтеся з ними перед зустріччю з лікарем і повідомте спеціалісту з прийому, якщо у вас виникнуть запитання.

1. Посібник для клієнтів

Англійська мова

1.1 Посібник для клієнта

(Іспанською)

2. Чого ви можете очікувати від свого радника

Документ Департаменту охорони здоров'я

3. Повідомлення про політику конфіденційності

Міста долини

4. Повідомлення про політику конфіденційності

Округ Кінг

5. Ваші права як клієнта служби охорони психічного здоров'я

Англійська мова

5.1 Ваші права як клієнта кондуктивного здоров'я

Іспанська

6. Брошура про попередні розпорядження щодо психічного здоров'я

7. Брошура програми психічного здоров'я

Міста долини

8. Дорожня карта молодіжних послуг

9. Підготовка до психіатричної експертизи

R

Завантажити пакет додаткових документів

(Всі документи)

Шкільні форми

БУДЬ ЛАСКА, РОЗДРУКУЙТЕ, ЗАПОВНІТЬ І ПОВЕРНІТЬ ЗАПОВНЕНІ ФОРМИ СВОЄМУ ЛІКАРЮ АБО ШКІЛЬНОМУ КОНСУЛЬТАНТУ.

1. Згода на лікування

2. Процедура зворотного зв'язку та розгляду скарг клієнтів

3. Повідомлення про політику конфіденційності

Міста долини

3.1 Повідомлення про політику конфіденційності

Іспанська

4. Форма батьківського дозволу

Англійська мова

5. Фінансова угода

Англійська мова

5.1 Фінансова угода

Іспанська

6. Оприлюднення інформації

Англійська мова

6.1 Інформаційне забезпечення

Іспанська

Додаткові форми для молоді з Medicaid

1. Посібник для клієнтів

Англійська мова

1.1 Посібник для клієнта

(Іспанською)

2. Чого ви можете очікувати від свого радника

Документ Департаменту охорони здоров'я

3. Повідомлення про політику конфіденційності

Міста долини

4. Повідомлення про політику конфіденційності

Округ Кінг

5. Ваші права як клієнта служби охорони психічного здоров'я

Англійська мова

5.1 Ваші права як клієнта кондуктивного здоров'я

Іспанська

6. Брошура про попередні розпорядження щодо психічного здоров'я

7. Брошура програми психічного здоров'я

Міста долини

8. Дорожня карта молодіжних послуг

Recovery Place Seattle Скринінгова анкета

Форма скринінгу РПС

Англійська мова

Якщо у вас немає доступу до принтера, зверніться до шкільного консультанта або лікаря, який може допомогти вам отримати роздруковані копії форм, або завітайте до одного з наших офі сів і попросіть про допомогу.

Підпишіться на нашу розсилку

Будьте в курсі подій, ресурсів та громадських заходів Valley Cities!

Дякуємо, що ви є частиною Valley Cities!